(5) نقاط يجب معرفتها عن ارتجاع الحمض المريئي

ما معنى الارتجاع المريئي (GERD)؟


ارتجاع الحمض المريئي هو إحدى المشكلات المنتشرة والسائدة في شعوبنا العربية. نظرا لانتشار العادات الغذائية السيئة و نوعية الأكل الغير صحية. 

تستخدم المعدة بعض الوسائل التي تساعدها على تكسير و هضم الغذاء الذي تم تناوله, مثل الانزيمات و حمض المعدة. و تكون المعدة مهيأة لاستقبال هذا الحمض دون أن يسبب أي مضاعفات مثل حرقان أو التهاب المعدة.

و هذا بإفراز مادة معينة, لا تفرز إلا في المعدة,  تبطن جدارها و تحميها من الحمض الذي تم افرازه.

هناك صمام يربط بين المرئ و المعدة يعرف باسم الـ lower esophageal sphincter, هذا الصمام يسمح بمرور الطعام من المريئ للمعدة فقط و لا يسمح برجوعه.

عند حدوث اي خلل او ضعف في هذا الصمام مسبباً ارتخائه, يصعد حمض المعدة إلى المريء مسببا حرقة و ألم و هذا ما يعرف بالارتجاع الحمضي المريئي (الحموضة).


GERD pathophysiology
الارتجاع المريئي


أسباب الارتجاع المريئي (GERD)

تتعدد أسباب الارتجاع المريئي, فهناك أسباب تحدث بسبب عاداتنا السيئة, مثل الشعور بالحموضة عند

  • تناول الأطعمة الحارة

  • تناول الأكل الدسم

  • تناول المنتجات الحمضية 

  • تناول الكثير من المشروبات الغازية والكافيين

  • تناول الطعام ثم النوم مباشرة دون الانتظار على الأقل ساعتين

  • التدخين 

وهناك أسباب أخرى مثل:

  • البدانة

  • بطأ في تفريغ المعدة.

  • خلل في تصفية المريء
  • فتق الحجاب الحاجز

  • بعض الأدوية التي تؤثر على انقباض المصرة المريئية السفلية (lower esophageal sphincter ) مثل المضادات الطفيلية و المضادات الفيروسية  و بعض الهورمونات. 


Food that cause GERD
أطعمة تسبب الارتجاع المريئي

 

أعراض الارتجاع المريئي (GERD)


للأسف يعتبر ارتجاع الحمض المريئي من المشاكل المزعجة للمريض و اللتي قد تسبب عسر الهضم و الكثير من المضاعفات إن لم يتم علاجها.

من أشهر الأعراض التي تصاحب ارتجاع الحمض المريئي هي:


  • حرقان في الصدر

  • ألم وصعوبة في البلع

  • حازوقه

  • التجشؤ

  • الشعور بطعم حامض و مر في الفم


يجب عليك زيارة طبيبك فورا إذا شعرت بالأعراض التالية:


  • عدم القدرة على بلع الطعام

  • فقدان الشهية

  • نزيف

  • نزول في الوزن 

  • اختناق

  • غثيان أو تقيؤ

  • احتقان و تورم فى الجزء الخلفى من الحنجره مما يؤدي الي حدوث ما يسمي بال contact granuloma



Symptoms of GERD
أعراض الارتجاع المريئي

علاج الارتجاع المريئي (GERD)

يختلف علاج الحموضة على حسب حالة المريض والسبب الرئيسي المسبب لارتجاع المرئ.

يصف الطبيب إحدى مضادات الحموضة  التي تساعد على التقليل من حدة الأعراض. 


و فى هذا الجزء من المقال دعونا نحدثكم عن أهم مضادات الحموضة, استخدامتها, مميزاتها و عيوبها.

تعتبر مضادات الحموضة مواد قلوية تتفاعل مع حمض المعدة لمعادلة الحموضة.


هناك العديد من مضادات الحموضة أهمها:

  • هيدروكسيد الألومنيوم

  • هيدروكسيد المغنيسيوم

  • كاربونات الكالسيوم

  • بيكاربونات الصوديوم أو البوتاسيوم


من أشهر المنتجات المتداولة في السوق المصري لعلاج ارتجاع المرئ

  • مالوكس (Maalox) في معالجة الارتجاع المريئي


يحتوي مالوكس على هيدروكسيد الألمونيوم و هيدروكسيد الماغنسيوم و simethicone.

يعمل هيدروكسيد الألمنيوم على التفاعل مع حمض المعدة و معادلة الحموضة. و لكن من أعراضه الجانبية، أنه يسبب الإمساك. و لهاذا تم اضافة هيدروكسيد الماغنيسيوم لمالوكس. و هذا لأنه يعمل على زيادة الحركة المعوية و تقليل وقت التفريغ بجانب معادلة حموضة المعدة. أما بالنسبة لمادة ال simethicone فهي مادة تساعد على طرد الغازات.

 الجرعه: معلقة واحدة عند الشعور بالحرقان.

مميزاته و عيوبه: من مميزات مالوكس ان مفعوله سريع و يساعد في تخفيف حدة الأعراض بسرعة. أما من عيوبه ان مفعوله لا يدوم أكثر من ساعة.



Maalox for GERD treatment

  • جافيسكون (Gaviscon) في معالجة الارتجاع المريئي


يحتوي جافيسكون على بيكربونات البوتاسيوم و الصوديوم الجينيت.

تعمل بيكربونات البوتاسيوم كمادة قلوية تعادل حموضة المعدة ويعمل الصوديوم ألجينيت كعازل، حيث يعزل الحمض المعوي عن الصعود إلى المرئ.

الجرعة: تأخذ ملعقة كبيرة عند الشعور بحرقة المعدة.

مميزاته و عيوبه: مثل مالوكس، مفعوله سريع جدا و لكن لا يدوم أكثر من ساعتين.


Gaviscon for GERD treatment


  • رينيه (Rennie) في معالجة الارتجاع المريئي


رينيه يعتبر من أفضل أقراص المضغ للحموضة، حيث يحتوي علي كربونات الصوديوم والتي تعد مادة قلوية تعادل حموضة المعدة. كما أن احتواءه على الكالسيوم يزيد نسبته في الدم ويساعد مرضى هشاشة العظام على حصولهم على جزء من الكالسيوم. كما يحتوي على كربونات المغنيسيوم و الذي لا يساعد فقط على معادلة حمض المعدةو و لكن يساهم أيضا في زيادة حركة الأمعاء و تقليل وقت تفريغ المعدة لمساعدة المريض إن كان يعاني من الإمساك.

الجرعة: من قرص الى قرصين عند الشعور بحرقة المعدة.

مميزاته و عيوبه: كأي مضاد للحموضة، يتميز رينيه بأنه سريع المفعول و لكن لا يدوم مفعوله طويلا. ولهذا لن يكون فعالا بصفة كبيرة في بعض الحالات.



Rennie for GERD treatment



ارتجاع الحمض المريئي ليس بالشكوى الخطيرة التي تستدعي زيارة الطبيب. فكما تحدثنا في هذا المقال، عن إمكانية حدوثه بسبب بعض العادات الغذائية الخاطئة. و التي إن حسنت هذه العادات لن تشعر بهذه الاعراض مرة اخرى. و لكن اذا شعرت بأن الأمر يتكرر أكثر من ثلاثة مرات في الأسبوع و تصاحبه أعراض خطيرة كالنزيف أو عدم القدرة على بلع الطعام، ننصحك بأن تزور طبيبك في أقرب وقت.


المراجع:


https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/gerd/symptoms-causes/syc-20361940

https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D8%B1%D8%AA%D8%AC%D8%A7%D8%B9_%D9%85%D8%B9%D8%AF%D9%8A_%D9%85%D8%B1%D9%8A%D8%A6%D9%8A

https://www.amazon.com/Lippincott-Illustrated-Reviews-Pharmacology/dp/149638413X

http://altebwsneno.blogspot.com/2017/06/abc-of-drugs-pdf.html


تعليقات

إرسال تعليق

المشاركات الشائعة

5 نقاط يجب معرفتها عن عدم تحمل الطعام (Food intolerance)

صورة
  من منا لم يعاني من ألم في المعدة وكثرة الغازات بعد  تناول طعام دسم؟ و لكن هل صادف شعورك باضطراب في المعدة بعد تناول نوع محدد من الطعام؟  هذا ما يلقب بعدم تحمل الطعام (Food intolerance). و هو يختلف كثيرا عن حساسية الطعام. تتميز حساسية الطعام ببعض الأعراض الواضحة مثل: الطفح الجلدي وصعوبة التنفس, التعرق, وزيادة سرعة ضربات القلب. و هذا بسبب فرط نشاط الجهاز المناعي ضد بعض أنواع الطعام. حيث يهيئ للجهاز المناعي أنا هذا الطعام جسم غريب وخطر و يجب  مهاجمته.  أما فيما يخص عدم تحمل الطعام (Food intolerance), فهو عدم قدرة الجهاز الهضمي على هضم و امتصاص بعض أنواع الطعام بسبب غياب بعض الإنزيمات الهاضمة أو حساسية الجهاز الهضمي تجاه بعض المواد. عدم تحمل الطعام (Food intolerance) ما هي الأعراض المصاحبة لحالة عدم تحمل الطعام (Food intolerance)؟ يعاني المريض من أعراض مشابهة لأعراض عسر الهضم . حيث يضطرب الجهاز الهضمي بعد تناول نوع محدد من الطعام. تظهر تلك الأعراض بعد تناول  الطعام من نصف ساعة إلى ساعة. مغص والم في المعدة الغازات انتفاخ الإسهال الصداع النصفي ما أسباب و أنواع ...
Read more »

5 نقاط يجب عليك معرفتها عن قرحة المعدة

صورة
هل انت من المرضى الحساسين للألم؟ هل دائما ما تتصل بالصيدلي لتطلب مسكنات للألم؟ أم أنت مِن مَن يعانون من الأمراض المزمنة التي تتطلب علاج طويل الأمد بالمسكنات؟  و لكن ما علاقة المسكنات بقرح المعدة؟ اليك هذا المقال الذي سوف يجيبك عن سؤالك. ما هي قرحة المعدة؟ عملية هضم الطعام هي عملية معقدة محكومة ببعض العوامل. فلكي تتم عملية الهضم بشكل صحيح يجب توافر الإنزيمات الهاضمة مثل الببسين لهضم البروتينات. و العصارات الهضمية مثل حمض المعدة (HCl), و الهرمونات مثل الجاسترين. الذي يساعد في تنشيط إفراز حمض المعدة لهضم الطعام, و الأنسولين الذي يساعد في تخزين الجلوكوز في الخلايا. حمض المعدة هي مادة كيميائية مسببة للتآكل. و لكي يتم المعدة من هذه المادة الآكلة, تفرز خلايا المعدة مخاط يغطي و يبطن جدار المعدة ويحميها من التآكل. اذا حدث اي خلل أصاب هذه الخلايا فسوف تؤدي إلى نقصان إفراز المادة المخاطية, مما يعرض جدار المعدة للحمض HCL مسببا تآكله.  وهذا ما يسبب تقرحات في المعدة. هناك نوعين من القرح الهضمية قرحة المعدة و تحدث في المعدة. و قرح الاثنى عشر و تحدث في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. ألم المع...
Read more »

5 نقاط يجب معرفتها عن حصوات المرارة

صورة
  كثير منا يجهل ذلك العضو الصغير الذي يوجد تحت الكبد. المرارة هي احدى أهم الأعضاء التي خلقها الله بجسدك. و رغم صغر دورها مقارنة بباقي أعضائك, إلا أن أى خلل يحدث بها يعود عليك بالسلب. و لكن ما دور المرارة؟ المرارة تعتبر مخزن لتخزين احدى العصارات الهضمية التي تلعب دور مهم في عملية الهضم. يقوم الكبد بتصنيع العصارة الصفراوية و يتم افرازها في المرارة التي تخزنها حتى يتم افرازها في الأمعاء الدقيقة لاستكمال عملية الهضم. تتكون عصارة المرارة من الماء, الأملاح الصفراوية, الكوليستيرول, البيليروبين و الفوسفوليبيد. مكونة عصارة هضمية مهمة يتم استخدامها في هضم و امتصاص الدهون والفيتامينات التي تذوب في الدهون.  ولكن يبقى السؤال هنا ما هي حصوات المرارة؟ هي الحصوات (مكون صلب لا يذوب) التي تتشكل داخل المرارة. 80% من المرضى لا يعانون من أي أعراض, إلا إذا حدث انسداد في القنوات المُمررة للعصير الصفراوي من قبل إحدى الحصوات. حصوات المرارة أعراض حصوات المرارة يشعر المريض بأعراض مفاجأة نتيجة انسداد القنوات الإفرازية مسببة انسداد, مثل: ألمًا مفاجئًا ومتصاعدًا بسرعة في الجانب الأيمن العلوي من البطن ألمًا...
Read more »