5 نقاط يجب معرفتها عن مرض التهاب القولون (IBD)

 مرض التهاب القولون هو مصطلح يتم تداوله بين الأطباء لوصف الحالات المرضية التي تعاني من التهاب القولون التقرحي أو مرض كرو.

التهاب القولون التقرحي هو الالتهاب الذي يحدث في الغشاء المبطن للأمعاء الغليظة والمستقيم مسببة التقرحات.

ينقسم التهاب القولون إلى: 


  • التهاب القولون الحاد: و هو الالتهاب الذي يصيب القولون بأكمله.

  • التهاب القولون في الجانب الايسر: و الذي يبدأ من المستقيم و يصيب الجانب الأيسر من القولون.

  • التهاب القولون السيني: و هي الالتهاب الذي يصيب الجزء السفلي من المستقيم بما فيه المستقيم.


ينتج عن التهاب القولون التقرحي التهاب ونزيف وتقرحات شديدة داخل البطانة الداخلية للأمعاء الغليظة.



أما مرض الكرون فهو التهاب الغشاء المبطن للجهاز الهضمي مسببا تقرحات عميقة. قد يحدث الالتهاب في أي مكان في الجهاز الهضمي من الفم إلى المستقيم. و لكن عادتا ما يصيب الالتهاب القولون.


يعتبر مرض التهاب القولون التهاب مزمن ويحدث في أي فترة ولكن يتم تشخيصه فى الفئة العمرية بين ال15 و ال40 علما.


التهاب الفولون


ما هي أعراض التهاب القولون (IBD)


يشترك التهاب القولون التقرحي و مرض الكرون في بعض الأعراض مثل:


  • ارتفاع في درجة حرارة الجسم

  • ألم شديد في المعدة

  • انتفاخ

  • إسهال (مائي - دموي - قيحي)

  • نزيف المستقيم

  • فقدان الشهية

  • فقدان الوزن


إن كان المريض يعاني من إسهال دموي أو نزيف في المستقيم, قد يعاني أيضا من الأنيميا بسبب فقدان الدم.

 تعتبر اضطرابات الجهاز الهضمي غير خطيرة ولا تستدعي الذهاب الى طبيب. و لكن في حالات التهاب القولون قد تتفاقم الأعراض مسببة مضاعفات خطيرة تودي بالحياة.



ما هي مضاعفات التهاب القولون (IBD)

  • انثقاب القولون

  • تقرحات شديدة في القولون

  • جلطات في الدم

  • نزيف حاد في الأمعاء

  • تضخم القولون السام

  • سرطان القولون 

  • سرطان المستقيم



مضاعفات التهاب القولون

أسباب التهاب القولون (IBD)


على خلاف القولون العصبي لا يوجد أسباب محددة للإصابة بمرض التهاب القولون, و لكن اجتمع الأطباء على أن حافز الإصابة بالتهاب القولون يكمن في بعض النقاط:


  • فرط نشاط جهاز المناعة تجاه إصابة بكتيرية أو فيروسية أصابت الجهاز الهضمي.

  • التاريخ العائلي, حيث تعد الجينات ووجود أحد أفراد العائلة من الدرجة الأولى كالأم أو الأب مصاب بالتهاب القولون سبب من الأسباب.

  • إصابة الأمعاء بأحد الميكروبات.

هناك بعض الأسباب أيضا التي تفاقم من حالات التهاب القولون:

  • التدخين

  • بعض الطعام المسبب للحساسية و الالتهاب المتكرر للقولون 

  • مسكنات الألم الغير ستيرويدية 

  • القلق المزمن

كيف يتم تشخيص التهاب القولون (IBD)


يتم فحص القولون عن طريق:


  • الفحص السريري

  • تحاليل الدم

  • تحليل البراز و البول

  • عمل منظار للقولون أو المستقيم

  • التصوير المقطعي



علاج التهاب القولون (IBD)


يتم علاج التهاب القولون على حسب مكان الالتهاب ومدى تفاقمه. 



علاج التهاب القولون

من المستحب اتباع نصائح معينة لمريض التهاب القولون.


  • زيادة معدة السوائل للحد من الجفاف بسبب الإسهال المزمن المصاحب للمرض.

  • الابتعاد عن الأطعمة المهيجة للقولون. مثل الأطعمة المسببة للحساسية القولون.

  • التوقف عن التدخين.

  • الابتعاد عن مسكنات الألم الغير ستيرويدية.

  • الحد من التوتر.


يصف الطبيب بعض الأدوية التي تساعد على إدارة حالات التهاب القولون


  • الأمينوساليسيلات (Aminosalicylate)


يعد الخط الأول لعلاج التهاب القولون حيث يقوم:

  1. منع أعراض المرض والالتهابات.

  2. منع المرض من أن يصبح نشطًا مرة أخرى.


يعمل موضعيا و لا يتم امتصاصه من قبل الجسد. و من أشهر الأدوية الفعالة لتلك العائلة: بينتازا (pentasa).


  • المضادات الحيوية (Antibiotics)


لا يتم استخدام  المضادات الحيوية كعلاج مستقل بذاته باليتم. يستخدم فى إعادة توازن البكتيريا المفيدة في الأمعاء و القولون.

يستخدم فى المضاعفات التي يسببها مرض الكرون.

يستخدم كوقاية من مرض الكرون بعد الإجراء الجراحي.


  • جلايكورتيكويد (Glucocorticoid)


تعد  جلايكورتيكود علاج سريع لعلاج الالتهاب. يتم استخدامه فقط مع الحالات الحادة. من الممكن أن يسبب حالة اعتماد استرودية (Steroid-dependence).

من المضاعفات التي يسببها جلايكورتيكود: حساسية الجلوكوز, احتباس الأملاح والمياه, هشاشة العظام, و مرض ارتفاع ضغط الدم.

من أشهر الأدوية المستخدمة لهذه العائلة: هوستاكورتين-ه (Hostacortin-H) 


  • معدل جهاز المناعة (Immunomodulator)


لا يتم استخدامه فى منع الأعراض و الالتهابات الناتجة عن التهاب القولون. و لكن يتم استخدامه فى الحد من أن يصبح نشطًا مرة أخرى.

لا تظهر فاعلية ال immunomodulator سريعا, بال تحتاج على الأقل عدة شهور ليري المريض نتيجة.

تسبب بعض الآثار الجانبية مثل:

  1. تثبيط نقي العظم (bone marrow suppression)

  2. فقر الدم

  3. تسمم كبد 

  4. اسهال

  5. طفح جلدي


يجب أن يأخذ المريض مكملات الفولات لتجنب تلك الآثار الجانبية. و من أشهر الادوية التي يتم استخدامها من تلك العائلة: الاميوران (Imuran)


  • الأدوية البيولوجية

  • العلاج الجراحي


لا يمكن الوقاية من التهاب القولون (IBD) فهو ناتج عن فرط نشاط الجهاز المناعي. و لكن هناك بعض النصائح التي تقلل من نسبة الإصابة من مرض التهاب القولون (IBD)


  • التوقف عن التدخين

  • الالتزام بنظام غذائي صحي

  • اجتناب الكوحليات

  • الإكثار من شرب المياه

  • الحرص على ممارسة الرياضة

  • زيارة الطبيب فور ظهور اي من الاعراض التي تم ذكرها



المراجع


https://www.nhs.uk/conditions/inflammatory-bowel-disease/#:~:text=Inflammatory%20bowel%20disease%20(IBD)%20is,the%20colon%20(large%20intestine).

https://www.amazon.com/Lippincott-Illustrated-Reviews-Pharmacology/dp/149638413X

http://altebwsneno.blogspot.com/2017/06/abc-of-drugs-pdf.html





تعليقات

إرسال تعليق

المشاركات الشائعة

5 نقاط يجب معرفتها عن عدم تحمل الطعام (Food intolerance)

صورة
  من منا لم يعاني من ألم في المعدة وكثرة الغازات بعد  تناول طعام دسم؟ و لكن هل صادف شعورك باضطراب في المعدة بعد تناول نوع محدد من الطعام؟  هذا ما يلقب بعدم تحمل الطعام (Food intolerance). و هو يختلف كثيرا عن حساسية الطعام. تتميز حساسية الطعام ببعض الأعراض الواضحة مثل: الطفح الجلدي وصعوبة التنفس, التعرق, وزيادة سرعة ضربات القلب. و هذا بسبب فرط نشاط الجهاز المناعي ضد بعض أنواع الطعام. حيث يهيئ للجهاز المناعي أنا هذا الطعام جسم غريب وخطر و يجب  مهاجمته.  أما فيما يخص عدم تحمل الطعام (Food intolerance), فهو عدم قدرة الجهاز الهضمي على هضم و امتصاص بعض أنواع الطعام بسبب غياب بعض الإنزيمات الهاضمة أو حساسية الجهاز الهضمي تجاه بعض المواد. عدم تحمل الطعام (Food intolerance) ما هي الأعراض المصاحبة لحالة عدم تحمل الطعام (Food intolerance)؟ يعاني المريض من أعراض مشابهة لأعراض عسر الهضم . حيث يضطرب الجهاز الهضمي بعد تناول نوع محدد من الطعام. تظهر تلك الأعراض بعد تناول  الطعام من نصف ساعة إلى ساعة. مغص والم في المعدة الغازات انتفاخ الإسهال الصداع النصفي ما أسباب و أنواع ...
Read more »

5 نقاط يجب عليك معرفتها عن قرحة المعدة

صورة
هل انت من المرضى الحساسين للألم؟ هل دائما ما تتصل بالصيدلي لتطلب مسكنات للألم؟ أم أنت مِن مَن يعانون من الأمراض المزمنة التي تتطلب علاج طويل الأمد بالمسكنات؟  و لكن ما علاقة المسكنات بقرح المعدة؟ اليك هذا المقال الذي سوف يجيبك عن سؤالك. ما هي قرحة المعدة؟ عملية هضم الطعام هي عملية معقدة محكومة ببعض العوامل. فلكي تتم عملية الهضم بشكل صحيح يجب توافر الإنزيمات الهاضمة مثل الببسين لهضم البروتينات. و العصارات الهضمية مثل حمض المعدة (HCl), و الهرمونات مثل الجاسترين. الذي يساعد في تنشيط إفراز حمض المعدة لهضم الطعام, و الأنسولين الذي يساعد في تخزين الجلوكوز في الخلايا. حمض المعدة هي مادة كيميائية مسببة للتآكل. و لكي يتم المعدة من هذه المادة الآكلة, تفرز خلايا المعدة مخاط يغطي و يبطن جدار المعدة ويحميها من التآكل. اذا حدث اي خلل أصاب هذه الخلايا فسوف تؤدي إلى نقصان إفراز المادة المخاطية, مما يعرض جدار المعدة للحمض HCL مسببا تآكله.  وهذا ما يسبب تقرحات في المعدة. هناك نوعين من القرح الهضمية قرحة المعدة و تحدث في المعدة. و قرح الاثنى عشر و تحدث في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. ألم المع...
Read more »

5 نقاط يجب معرفتها عن حصوات المرارة

صورة
  كثير منا يجهل ذلك العضو الصغير الذي يوجد تحت الكبد. المرارة هي احدى أهم الأعضاء التي خلقها الله بجسدك. و رغم صغر دورها مقارنة بباقي أعضائك, إلا أن أى خلل يحدث بها يعود عليك بالسلب. و لكن ما دور المرارة؟ المرارة تعتبر مخزن لتخزين احدى العصارات الهضمية التي تلعب دور مهم في عملية الهضم. يقوم الكبد بتصنيع العصارة الصفراوية و يتم افرازها في المرارة التي تخزنها حتى يتم افرازها في الأمعاء الدقيقة لاستكمال عملية الهضم. تتكون عصارة المرارة من الماء, الأملاح الصفراوية, الكوليستيرول, البيليروبين و الفوسفوليبيد. مكونة عصارة هضمية مهمة يتم استخدامها في هضم و امتصاص الدهون والفيتامينات التي تذوب في الدهون.  ولكن يبقى السؤال هنا ما هي حصوات المرارة؟ هي الحصوات (مكون صلب لا يذوب) التي تتشكل داخل المرارة. 80% من المرضى لا يعانون من أي أعراض, إلا إذا حدث انسداد في القنوات المُمررة للعصير الصفراوي من قبل إحدى الحصوات. حصوات المرارة أعراض حصوات المرارة يشعر المريض بأعراض مفاجأة نتيجة انسداد القنوات الإفرازية مسببة انسداد, مثل: ألمًا مفاجئًا ومتصاعدًا بسرعة في الجانب الأيمن العلوي من البطن ألمًا...
Read more »