5 أشياء يجب معرفتها عن الإسهال
يعتبر الإسهال ثاني أكثر سبب يؤدي إلى الموت في العالم بعد الالتهاب الرئوي. و يعتبر الإسهال عرض مرضي أكثر من كونه مرض مستقل بذاته. و تتعدد أسبابه اما لسبب عادات غذائية خاطئة أو لأسباب مرضية خطيرة.
ما معنى الإسهال (Diarrhea)؟
الإسهال هو تغيير في حركة الأمعاء الطبيعية, يتميز بزيادة كم الماء فى البراز أو تكرار عملية الاخراج.
هناك نوعين من الإسهال:
الإسهال الحاد: و يدوم لأقل من 14 يوما.
الإسهال المزمن: و يدوم لأكثر من 14 يوما.
 |
| الإسهال |
ما هي أعراض الإسهال (Diarrhea)؟
يصاحب الإسهال الحاد الأعراض التالية
القئ و الغثيان
ألم في المعدة.
الصداع.
وربما يصاحب الإسهال حرارة.
قشعريرة وتوعك.
أما الإسهال المزمن فيزيد أعراضه
الجفاف مما يؤدي إلى الوفاة إن لم يتم معالجته على الفور.
فقدان الوزن.
 |
| أعراض الإسهال |
ما هو تصنيف الإسهال (Diarrhea)؟
يندرج الإسهال تحت أربع أنواع
الاسهال الافرازي (secretory diarrhea)
فى عملية الهضم, الأمعاء الغليظة هي المسؤولة عن إعادة امتصاص الماء و الالكتروليت (electrolytes) المهمة إلى الجسم مرة أخرى.
عند حدوث أي خلل في عملية الامتصاص, يفقد الجسم الكثير من الماء والأيونات. لذا يتميز هذا النوع من الاسهال بوجود الكثير من الماء فى البراز.
الأسباب
الإصابة بعدوى بكتيريا.
الإصابة بعدوى فيروسية.
الإفراط في استخدام الملينات.
سوء امتصاص حمض الصفراء ( bile acid)
مرض الاضطرابات الهضمية (celiac disease)
مرض التهاب الأمعاء المخاطي (IBD)
الاسهال الأسموزي (osmotic diarrhea)
ينتج الإسهال الأسموزي عن وجود مواد مذابة اسموزية نشطة, ضعيفة الامتصاص في تجويف الأمعاء. مما يثبط امتصاص الماء والإلكترولايتس بالطريقة الطبيعية.
الأسباب
استخدام الملينات الاسموزية (osmotic laxative)
سوء امتصاص النشويات (carbohydrates malabsorption)
حساسية اللاكتوز (lactose intolerance)
سوء امتصاص الدهون (fat malabsorption)
الاسهال الالتهابي (inflammatory diarrhea)
يحدث الاسهال الالتهابي بسبب التهاب في الامعاء او غزو للغشاء المخاطى للأمعاء.
الاسباب
مرض التهاب الأمعاء المخاطي (IBD)
عدوى جائرة بسبب بعض السموم التي قد تصيب الأمعاء.
التهاب القولون الإقفاري
التهاب الأمعاء والقولون الإشعاعي
ورم
قد يصاحب هذا النوع من الإسهال دم و يعرف حينها بالزحار (dysentery).
تتعدد أسبابه و تكون أكثرها عدوى مثل
البكتيريا
الفيروسات
الديدان الطفيلية
أو البروتوزوا
الإسهال الحركي (Motor Diarrhea)
يكون بسبب الضعف العصبي اللاإرادي (autonomic nervous dysfunction)
الأسباب
اعتلال السكري العصبي (diabetic neuropathy)
فرط نشاط الغدة الدرقية (hyperthyroidism)
متلازمة القولون العصبي (IBS)
مرض اديسون (Addison disease)
اسهال الناتج عن السفر (Traveler diarrhea)
هو إسهال حاد ناجم عن تناول طعام ملوث أو شرب أثناء السفر
اسهال يحدث بسبب بعض الأدوية (Drug induced diarrhea)
هناك بعض الأدوية التي تسبب الاسهال عند تناولها, مثل:
المضادات الحيوية
أدوية علاج السرطان
الملينات
أدوية مضادة للالتهاب غير ستيرويدية
أورليستات (orlistate) لانقاص الوزن
ليفوثيروكسين لمعالجة الغدة
البروستاجلاندين لعلاج قرح المعدة
حلى السوربيتول
 |
| تصنيف الإسهال |
كيف يتم تشخيص اسهال (Diarrhea)؟
هناك طريقتين يشخص بها الطبيب حالة المريض
الفحص السريري
يتم الفحص السريري عن طريق بعض الأسئلة التي يطرحها الطبيب على مريضه مثل
هل تم تناول أي طعام ملوث مؤخرا؟
هل تم التعرض مباشرة لإحدى الحيوانات الأليفة المريضة مؤخرا؟
ما العقاقير التي تم تناولها مؤخرا؟
هل تم شرب الماء الملوث؟
هل تشعر بأي أعراض أخرى كالغثيان, حرارة, أو ألم في المعدة؟
تحاليل المعمل
يطلب الطبيب من المريض عمل تحليل براز أو تحاليل دم أو إن استدعى الأمر إلى عمل منظار للقولون.
علاج الإسهال (Diarrhea)
كما ذكرنا من قبل أن أكثر ما يجعل الاسهال عرض خطير, هي أنة يصيب المريض بالجفاف. مما يؤدي إلى هلاكه. و لهذا عادةً ما تكون خطة علاج الاسهال كالآتي:
علاج الجفاف
يتم علاج الجفاف عن طريق إعطاء المريض محلول الجفاف الفموي ( oral rehydration solution) أو يعلق له محاليل بالمشفى.
تتكون محاليل الجفاف من الصوديوم والجلوكوز ليدعم المريض بالسوائل و الالكترولايت التي تم فقدانها.
تعطى محاليل الجفاف مع مضادات الإسهال للحد من تفاقم الجفاف بسبب فقدان الكثير من السوائل.
تعديل النظام الغذائي
مريض الإسهال سواء كان حاد أو مزمن يتبع ما يعرف بال BRAT دايت.
BANANA = الموز
RICE = الأرز
APPLE = التفاح
TOAST = الخبز
تلك الحمية تمد المريض بالألياف والعناصر الغذائية التي يحتاجها لتعويض فقدان السوائل, و الأيونات كما أنها تساهم في زيادة اتساق البراز.
عامل مضاد للميكروبات
عادة ما يصاب المريض بالإسهال نتيجة عدوى.
عدوى بكتيريا و يتم إعطاء المضادات الحيوية للقضاء على البكتيريا.
من أشهر المضادات الحيوية استخداما
تافانيك (Tavanic) يستخدم في حالات الإسهال الناتج عن السفر (Traveller diarrhea)
بيبتو بيزمول (pepto bismol) يستخدم في حالات الإسهال الناتج عن السفر (Traveller diarrhea)
انتينال (antinal) يعمل كمضاد حيوي ومطهر معوى لعلاج الإسهال والتهاب المعدة.
أو عدوى البروتوزوا و يتم إعطاء المريض مضاد الأوالي (Antiprotozoal)
من اشهر الادوية التي يصفها الطبيب للمرضي فلاجيل (flagyl).
و يعد فلاجيل مضاد حيوي و مضاد أوالي واسع المجال مما يجعله الاختيار الاول في حالات الأميبا.
عدوى الطفيليات و يكون العلاج مضاد للطفيليات (anti parasite)
من اشهر الادوية التي يصفها الطبيب للمريض فلوفيرمال (fluvermal) .
و هو قاتل للديدان واسع المجال يستخدم في حالات الإسهال التي تكون سببها الديدان.
 |
| علاج الإسهال |
هناك بعض الأدوية التي يتم استخدامها في علاج الاسهال (Diarrhea) ايضا مثل
عامل مضاد للحركة (antimotility agent) مثل الايموديوم ( imodium)
يحذر استخدامه ان كان سبب الإسهال عدوى أو يصاحب الإسهال دم.
عامل مضاد للإفراز (antisecretory agent) مثل البيبتو بيسمول (pepto bismol)
يعمل كمضاد للإفراز عن طريق منع خروج المياه من الجسم عن طريق إعادة امتصاصها من الأمعاء الغليظة, مضاد للالتهاب ومضاد للبكتيريا أيضا.
يساعد في حالات عسر الهضم, قرح المعدة, ألم المعدة والإسهال الناتج عن السفر ( traveler diarrhea).
عامل الممتص ( Adsorbent Agent) مثل الكابكت (kapect)
الكابكت هو مزيج من الكاولين و البكتين. يعمل الكاولين علي امتصاص اي بكتريا او مواد سامة على سطحه ( adsorption) في الأمعاء و إخراجها. أما البكتين يعمل على التقليل من ليونة البراز وزيادة لزوجته.
رغم أن الجسم مهيأ لعلاج الاسهال (Diarrhea) بدون أي تدخل طبي. حيث من الطبيعي أن يصاب المرء بالإسهال نتيجة طعام أو ماء ملوث. و لا تدوم الأعراض طويلا, فقط من 12 إلى 60 ساعة.. و لكن هناك بعض الأعراض التي تستدعيك أن تزور طبيبك على الفور.
فإن كنت تعاني من
الاسهال المصاحب بدم
أو فقدان في الوزن
أو أن يكون المريض طفل أقل من عامين
أو أن يكون المريض أكثر من 60 عاما
ننصحك بعمل الفحوصات و التحاليل اللازمة للاطمئنان.
المراجع
https://www.amazon.com/Lippincott-Illustrated-Reviews-Pharmacology/dp/149638413X
http://altebwsneno.blogspot.com/2017/06/abc-of-drugs-pdf.html
https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-diarrhea
تعليقات
إرسال تعليق